T.C.
SOSYAL SİGORTALAR KURUMU BAŞKANLIĞI
Sigorta İşleri Genel Müdürlüğü Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığı
Sayı : B.13.1.SSK.0.09.00.00/X-1093-10649-1-936506 02.12.2005
Konu : İşverenlerce Düzenlenen Sigortalı Hesap
Fişlerinin İnternet Ortamında Gönderilmesi
G E N E L G E
3- 254 Ek
Bilindiği üzere, sigortalılar ile bunların geçindirmekle yükümlü olduğu aile
bireylerinin sağlık tesislerine müracaatlarında, 506 sayılı Kanunda hastalık
ve analık sigortasından sağlanan yardımlar için öngörülen prim ödeme gün sayısı
şartını yerine getirip getirmedikleri, diğer bir ifadeyle sağlık yardımlarına
müstehak olup olmadıklarının tespiti ile sigortalının tahsis talebi nedeniyle
işten ayrılışı, ölümü veya son çalışmalarının Kurumca hemen bilinmesi gereken
diğer hallerde, işverenlerin Aylık Prim ve Hizmet Belgesini henüz Kurumumuza
vermediği durumlarda sigortalı hesap fişine göre, provizyon işlemleri ile aylık
bağlama işlemleri sigorta il/sigorta müdürlüklerimizde sonuçlandırılmaktadır.
Kurumumuz sağlık tesislerinin T.C. Sağlık Bakanlığına devrinden sonra, sağlık
yardımlarına müstahak olunmasına rağmen, son çalışmalarının henüz bilgisayar
ortamına aktarılmaması nedeniyle, provizyon alamayan sigortalılar ile bunların
geçindirmekle yükümlü olduğu aile bireyleri, işverenlerden alacakları Sigortalı
Hesap Fişi ile sigorta il/sigorta müdürlüklerine müracaat etmekte, bu durum
sağlık yardımlarından yararlanacak kimselerin zaman ve işgücü kayıpları gibi
mağduriyetlerine neden olabilmektedir.
Bu itibarla, gerek Kurumumuz sağlık yardımlarından yararlanan
kimselerin mağduriyetlerine meydan verilmemesi gerekse yersiz aylık bağlama
işlemlerinin önlenmesi amacıyla, e-Bildirge Projesi kapsamında Sigortalı Hesap
Fişinin zorunluluk esasına dayandırılmaksızın internet ortamında alınmasına
imkan sağlayacak program yapılarak işletime açılmıştır.
Sigortalı Hesap Fişinin işverenler tarafından internet ortamında
Kuruma verilmesi hususunda aşağıda belirtilen usul ve esaslara göre işlem yapılacaktır.
1) Kurumumuzla daha önce e-Bildirge uygulaması çerçevesinde sözleşme yaparak
kullanıcı kodu ve şifresi alan işverenler ile bundan sonra sözleşme yapacak
olan işverenler, Sigortalı Hesap Fişini internet üzerinden verebileceklerdir.
2) Sigortalı Hesap Fişi uygulamasına "e-Bildirge" giriş sayfasından
kullanıcı kodu ve şifresi girildikten sonra "Sigortalı Hesap Fişi İşlemleri"
seçeneğinden, "Hesap Fişi Girişi" seçilerek ulaşılacaktır.
- Sigortalıların hastalık ve analık sigortası kollarından sağlık yardımı alabilmesi
ile sigortalıların ölümü veya son çalışmalarının Kurumca hemen bilinmesi gereken
diğer hallerde "Sigortalı Hesap Fişi Provizyon ve Diğer",
- İşten ayrılarak tahsis talebinde bulunan sigortalılar için de "Sigortalı
Hesap Fişi Emeklilik",
Menüleri kullanılarak sigortalı hesap fişi bilgilerinin girişi yapılacaktır.
3) Söz konusu uygulama hastalık ve analık sigortaları ile malullük, yaşlılık
ve ölüm sigorta primleri ödenenler için geçerli olacaktır.
4) İşverenlerce sigortalı hesap fişi bilgilerinin bilgisayara girilmesinden
sonra her türlü denetim ve kontrol için, istenildiğinde ilgili kurum ve kuruluşlara
ibraz edilmek üzere bu konuda üretilecek barkodlu belge çıktı olarak alınabilecektir.
5) Sigortalı hesap fişinin girişi yapıldıktan sonra aynı gün içerisinde belgede
hata yapıldığının anlaşılması halinde, söz konusu belge işveren tarafından "Hesap
Fişi İptali" menüsü seçilerek yeniden düzenlenebilecektir.
Sigortalı hesap fişinde yapılan hatanın sonradan fark edilmesi halinde ise silme
işlemi, aylık prim ve hizmet belgesinin yasal verilme süresi sonuna kadar işyerinin
bağlı bulunduğu sigorta il/sigorta müdürlüklerince yapılacaktır. İşverenlerden
bu konuda dilekçe ve ekinde hatalı düzenlenen sigortalı hesap fişinin birer
örneği istenilecektir.
6) İnternet ortamında verilen sigortalı hesap fişindeki bilgiler ile aylık prim
ve hizmet belgesindeki bilgiler arasında uyumsuzluk olması halinde, aylık prim
ve hizmet belgesi onay ekranında işverene uyarı verilecek, buna rağmen aylık
prim ve hizmet belgesindeki bilgilerin doğruluğu onaylanıyor ise belge kabul
edilecektir.
7) Aylık prim ve hizmet belgesinin Kuruma yasal verilme süresi sonunda sigortalı
hesap fişi ile belgenin uyumsuz olduğunun tespit edilmesi halinde, hastalık
ve analık sigortaları provizyon işlemleri için "po00", emeklilik işlemleri
için "bb00" sistemlerinden liste alınabilecektir.
8) Sigortalı hesap fişinde sahtecilik yapıldığının sonradan tespiti halinde
yersiz olarak yapılan sağlık giderleri ve aylık ödemelerin işverenlerden temini
cihetine gidilecek ve sahteciliği yaptığı tespit edilenler hakkında Türk Ceza
Kanunu açısından gerekli işlemin yapılması için suç duyurusunda bulunulacaktır.
9) E-Bildirge kapsamında Aylık Prim ve Hizmet Belgesini internet ortamında veren
işverenlerin Sigortalı Hesap Fişini de internet ortamında verebilecekleri hususunda
Kurumumuz web sayfasında gerekli duyurular yer alacak olup, sigorta il/sigorta
müdürlüklerimizce de bilgilendirme amaçlı duyuru metinleri hazırlanarak, işverenlerin
görebilecekleri yerlere asılacak, ayrıca, yerel yazılı ve görsel basın organları
aracılığı ile de gerekli duyuruların yapılması sağlanacaktır.
Bilgi edinilmesini ve gereğini rica ederiz.
Dr. Özkan DALBAY Sait ERSOY
Genel Müdür Yardımcısı V. Sigorta İşleri Genel Müdürü
Kurum Başkan V.